你是否有過這樣的經歷：身邊的朋友或家人在睡眠中打鼾，聲音此起彼伏，你或許會認為這是他們睡得香甜的表現。然而，打鼾背后可能隱藏著一個被大多數人忽視的健康問題——聽力損害。

打鼾，這個看似無害的睡眠現象，實則可能隱藏著大麻煩。打鼾可分為良性打鼾和惡性打鼾。良性打鼾通常出現在疲勞或勞累后，而惡性打鼾則伴隨著憋氣、覺醒等癥狀，這往往是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的信號。

OSAHS可以引起多器官功能損害，包括第8對顱神經-聽神經損害。OSAHS患者咽鼓管功能異常使中耳壓力改變，吸氣時降低中耳腔壓力，持續正壓通氣又使中耳壓力上升，這些壓力的改變可引起中耳、內耳的損害。OSAHS引起聽覺損害的具體機制尚未明了，且其聽力學損害并未引起患者及臨床醫師的重視，導致患者聽功能持續性的下降，甚至達到不可逆轉。

純音測聽及擴展高頻測聽：由于蝸底較蝸頂需氧量更大，因此耐受性更差,機體缺氧時首先是表現為蝸底高頻聽閾受到影響，因此純音測聽中高頻聽力測試及擴展高頻測聽可以早期反應聽力損害。

聲導抗：利用鼓室導抗圖等客觀指標準確地反映中耳功能及負壓狀態。當中耳壓力增大時聲導抗圖呈正壓型圖；中耳壓力降低時，聲導抗圖呈C型負壓型圖。中耳腔有滲出時便呈B型圖或C型圖改變。

耳聲發射OAE：研究發現OSAHS患者瞬態誘發性耳聲發射的檢出率較正常人低32.1%，頻譜能量也縮窄，畸變產物耳聲發射的檢出率較正常人低45.7%，說明耳蝸外毛細胞有損傷。

聽性腦干反應（ABR）：作為OSAHS是否影響耳蝸功能的一項監測指標，通過研究證實了高刺激率ABR可發現中、重度OSAHS患者耳蝸功能的損傷。

OSAHS的診斷通常依賴于多導睡眠圖監測（PSG）。PSG可以全面記錄患者的睡眠情況，包括腦電、呼吸、胸腹運動、血氧飽和度等多個參數。通過這些參數，醫生可以準確判斷患者是否存在OSAHS及其嚴重程度。

一旦確診，呼吸機是治療OSAHS的重要手段之一。通過睡眠呼吸機不僅能夠改善我們的睡眠質量，還能有效緩解因呼吸暫停引發的缺氧癥狀，降低因OSAHS引起的全身多器官系統損害的風險，包括聽力下降。

如果您或您的家人有打呼嚕的習慣，并且伴有睡眠質量不佳、白天嗜睡等癥狀，建議盡早進行必要的檢查和治療。良好的睡眠不僅是高質量生活的基石，更是維護聽力健康的重要條件。

參考文獻：

季迪、李謙、鄧安春，“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者聽力學損害研究進展”

李熙星、崔衛娜、馬建剛等，“持續正壓通氣治療對重度OSAHS患者聽功能的影響”